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类风湿关节炎急性期的临床表现

2017-06-15作者:织梦猫来源:admin次阅读

  在长期临床实践中,有研究者将类风湿关节炎的临床发病经过分为急性期、亚急性期、慢性期、缓解期、稳定期五期,进行不同的综合治疗,取得了较为满意的效果。

  急性期主要有以下临床表现。

  (1)急性起病,关节明显肿胀,剧烈疼痛,局部温度增高或发红(少数),压痛或有积液征象,伴有关节周围组织轻度水肿,关节活动受限或完全不能活动。

  (2)晨僵不超过1个小时。

  (3)病程在2个月至1年,或已确诊的类风湿关节炎新发病的关节肿痛在1~6周。此期可称类风湿关节炎早期。

  (4)X线片检查示关节肿胀,关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀,轻度骨质疏松。

  (5)病理性改变示急性滑膜炎期。

  (6)血沉增快。

  (7)血清黏蛋白和α1球蛋白明显升高,致炎细胞因子白细胞介素一1R(IL一1 R)、白细胞介素一2R(IL一2R)、白细胞介素一6(IL一6)、白细胞介素一8(IL一8)、白细胞介素一12(IL一12)和Ot肿瘤坏死因子(TNF—d) 等阳性或升高。

  (8)类风湿因子(RF)阴性。用敏感方法检查,滴度升高呈阳性。

  (9)经有效治疗后关节炎症可迅速消退,仅留下关节微痛或酸困不适,可完全控制1~3年以上或治愈。此期是争取完全控制或治愈的关键时期,必须及早诊断和及时治疗。若治疗不当或不彻底,大多数患者在3~12个月之内,又可急性发作、加重或恶化,逐渐转入亚急性期。

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