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肩周炎的手法松解

2017-11-13作者:织梦猫来源:admin次阅读

  麻醉下肩关节粘连松解手法的种类

  手法松解是恢复肩关节功能的重要措施。但由于肩周炎在肩关节功能障碍的同时多伴有疼痛,且手法松解时由于粘连松开也会产生新的疼痛,所以在进行肩关节粘连松解时多要配合麻醉。麻醉方式有局部麻醉、静脉全身麻醉和臂丛神经阻滞麻醉等。肩关节粘连松解手法可以分为局麻下手法松解、全麻下手法松解和臂丛麻醉下手法松解。局麻下手法松解

  局麻下手法松解多用于轻中度肩周炎,在肩部的压痛点进行局部注射麻醉后,进行手法松解。具体手法如下。

  1.松解上举位的粘连

  患者取仰卧位,医生站于患侧,助手固定骨盆及患者健侧手臂,患者屈肘,掌心向内,徐徐上举,医生用手托住患者肘部,慢性加压,趁患肢上举之势,顺其自然,迅速将忠肢压下,此时可闻及“撕布”或喀嚓之声。

  要求:患者屈肘上举时,上臂必须紧贴耳侧,防止肩关节前脱位;医生加压时,用力要均匀柔软,一步到位,切忌猛力,避免骨折。

  2.松解外展位的粘连

  上举位的粘连松解后,将患者肩外展在450位置,按上举位粘连松解操作步骤进行。

  要求:医生用手托在患肘上5 cm处,轻轻压下,使其前臂和床在同一平面上。

  3.松解后伸位的粘连

  患者取侧卧位,手心向外,医生一手扶住患肩,一手使患肘屈曲向上,使其手指达到对侧肩胛背部。如有粘连,可闻及响声。

  要求:医生在将患者患肘后弯时先手摸患者上臂肌肉是否紧张僵硬,待其放松后再行手法,避免发生肱骨螺旋性骨折。

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