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肩周炎治疗的误区

2017-11-15作者:织梦猫来源:admin次阅读

  过度依赖止痛药或拒绝使用止痛药

  有统计发现,在曾发生过急性肩痛的被访者中,多数人选择自己贴膏药、服用跌打酒,或者随意服用止痛药。殊不知,止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理,治标不治本,反而会引起慢性疼痛。同时,又存在另一种情况:一些患者在行手法松解或关节镜治疗后,因担心止痛药的不良反应而拒绝使用止痛药。服用止痛药后,减轻了治疗后的疼痛,有利于功能锻炼,促进恢复。另外,近年的研究发现,非类固醇消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。因此,在手法松解或关节镜治疗后,要适当应用非类固醇消炎止痛药。

  治疗不彻底

  许多患者只要疼痛稍有缓解,就会立即停止治疗。如果不遵循医嘱,凭感觉行事,病灶处的炎症或损伤可能只修复了部分,很容易在短期内复发。有的甚至进入“潜存期”,长期反复发作。

  肩周炎不用治疗

  由于教科书上讲肩周炎是一种自限性疾病,于是很多人就认为肩周炎不用治疗,会自己自愈。其实,肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解,多遗留有肩部功能障碍。由于肩胛骨活动的代偿,患者多感觉不到功能受限制。肩周炎的自然病史长达6个月至3年,甚至更长时间,平均30个月。且如不经有效治疗半数以上患者将遗留不同程度的永久性肩关节活动障碍。其中,10u/o最终发展为重度患者,严重影响患者正常的生活和工作。肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程,最大限度恢复肩关节功能,提高患者生活质量。

  锻炼可以治好所有肩周炎

  肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍,锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。如对于重度的肩周炎,粘连和疼痛严重者,一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。

  手法松解会将正常组织拉伤

  肩关节周围的关节囊、肌腱等组织发生粘连后,会造成肩关节功能障碍。研究发现,手法松解是恢复肩关节功能最有效方法。有些人因担心手法造成正常组织拉伤而拒绝接受手法松解。其实,手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。根据力学原理,在受到相同拉力情况下,断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相对于正常组织来说,在各个方面都薄弱得多。只要施行的手法松解是在生理活动范围内的手法,松解的就是粘连的组织。随着麻醉方法的配合,在患者肩部的肌肉放松后,松解是不用很大力气的,且安全性及疗效大大提高,大可不必担心正常生理范围内的松解手法,因为本来肩关节就可在该范围内进行活动的。

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